Dejeneratif süreç (bkz. Omurga dejenerasyonu) ilerler ise omurilik kanalında omurilik kordunu ve sinir kökleri için gerekli olan alan azalır.

Bu daralmanın nedenleri;

• her iki omuru birbirine bağlayan bağların kalınlaşması
• disk mesafesinin azalması
• omurlar arası eklemlerin kalınlaşması
• omurların etrafında kemik çıkıntıların oluşması

Bu durum sinir köklerinin ve omurilik kanalından geçen damarların sıkışmasına neden olur.

Omurga kanal darlığında esas şikayetler;

• yürüyünce ve uzun süre ayakta durunca bacaklarda artan ağrı
• oturunca veya öne doğru eğilince geçer
• ağrı her iki bacağa da vurur. Bir taraftaki ağrı daha fazla olabilir.

 

Benzer ağrılar bacak damarlarındaki problemler veya kalça eklemi kireçlenmesinde de görülebilir. bu hastalıkların ayırımı için omurga cerrahisi uzmanına başvurulması önerilir.

Omurga kanal darlığında en öncelikli radyolojik tetkik MR’dır. MR çekilemediği durumlarda bilgisayarlı tomografi gerekebilir.

 

AMELİYAT DIŞI TEDAVİ SEÇENEKLERİ

• ağrı kesici ve kas gevşeticiler
• egzersiz ve fizik tedavi
• kilo kontrolü
• omurilik kanalı içine streoid ve/veya ağrı kesici enjeksiyonlar
• sinir köklerine seçici enjeksiyonlar

 

Omurga kanal darlığında cerrahi tedavi çok etkili ve faydalıdır.

Cerrahi tedavi ne zaman gerekir?

• ameliyat dışı tedavi uygulanmasına rağmen şikayetlerib geçmemesi
• bacaklarda kas gücü zayıflığı
• idrar ve büyük tuvaleti kontrol etmede yetersizlik
• omurgada dengenin bozulmasına bağlı şikayetler
•  

Cerrahi teknikler arasında;

• omurga kanalının çatısını oluşturan kemik yapının çıkartılması (laminektomi)
• sinir köklerinin omurgadan çıkış yerlerindeki bağ, kemik ve disk yapılarının uzaklaştırılıp sinir kökünün serbestleştirilmesi (foraminotomi)
• eğer bu yapıların çıkartılması omurga dengesinde bozulmaya yok açacak ise enstrüman (platin) ve kaynatma (füzyon) işlemi gerekebilir