Skolyoz tanısı konulduğunda veya şüphe edildiğinde, bu konuda deneyimli bir merkezde periyodik takip altına alınmak gerekir. Her skolyozda cerrahi tedavi gerekmez.
Skolyoz tedavisi kişiden kişiye değişiklik gösterir. Tedaviyi etkileyen faktörler şunlardır:
- Hastanın yaşı
- Eğriliğin derecesi ve omurgadaki yeri
- Ergenlik dönemine girip girmemesi
- Eğriliğin ilerleme hızı
- Kişisel faktörler (yaşam tarzı, eşlik eden hastalıklar)
- Cerrahi ekibin tecrübesi ve mevcut imkanlar
Skolyoz Derecesine Göre Tedavi Yaklaşımı
0-20 derece skolyozlarda genellikle gözlem tercih edilir. Belirli aralıklarla hasta muayene edilir, skolyoz grafileri yenilenir ve omurga cerrahının değerlendirmesiyle takip şekli belirlenir.
Skolyoz Korse Tedavisi
20-40 derece skolyozlarda uygulanan yöntemdir. Nöromüsküler skolyozda genellikle faydalı değildir. Doğumsal (konjenital) skolyozlarda ise uygulanması tartışmalıdır.
Korse tedavisine dair bilinmesi gerekenler:
- Birçok farklı korse tipi vardır. En uygun korse seçimi için mutlaka omurga cerrahına başvurulmalıdır.
- Korse tedavisinin amacı skolyozu düzeltmek değil, eğriliğin ilerlemesini önlemek veya yavaşlatmaktır.
- Düzenli kullanım ve hekim kontrolü başarı oranını artırır.
Skolyoz Cerrahi Tedavi
40 dereceyi aşan skolyozlarda veya 1 yıl içinde 10 dereceden fazla ilerleme gösteren eğriliklerde cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi tedavi farklı tekniklerle uygulanabilir:
Skolyoz Manyetik Rod Tekniği
10 yaş ve altındaki çocuklarda görülen skolyoza genel olarak erken dönem skolyoz denir. Bu yaş grubunda vücut ve omurga gelişimi devam ettiği için yapılacak cerrahi hem skolyozu kontrol etmeli hem de büyümenin önüne geçmemelidir.
Manyetik Rod Tekniği bu amaçla geliştirilen en güncel yöntemdir:
- Küçük yaştaki çocuklarda tekrar tekrar cerrahi gereksinimini ortadan kaldırır.
- Eskiden her 6 ayda bir yapılan ameliyatların yerini almıştır.
- 2-3 ayda bir poliklinik ortamında, anestezi veya ağrı kesici gerekmeksizin rod uzatma işlemi yapılır.
- Çocuğun büyümesine uyum sağlar ve yaşam kalitesini artırır.
Enstrümantasyon ve Füzyon
Füzyon ameliyatı, genellikle 10 yaş üzerindeki veya omurga gelişimini tamamlamış hastalarda uygulanır. Bu teknikte skolyoza dahil olmuş omurga kısımları düzeltilerek birbirine kaynatılır.
Füzyon cerrahisine dair detaylar:
- Ameliyat sonrası dönem, skolyozun tipine ve ameliyata dahil edilen omurga sayısına göre değişir.
- Omurganın stabilitesini sağlar ve eğriliğin ilerlemesini durdurur.
- Ciddi eğriliklerde uzun vadeli çözüm sunar.
Skolyoz tedavisi, hastanın yaşına, eğrilik derecesine ve ilerleme hızına göre şekillenir. Erken tanı ve düzenli takip sayesinde skolyoz kontrol altına alınabilir. Korse tedavisi ilerlemeyi durdurmada etkili olurken, manyetik rod tekniği ve füzyon cerrahisi ileri eğriliklerde başarılı sonuçlar sağlar. Doğru tedavi planı için mutlaka omurga cerrahının değerlendirmesi gerekir.
